Clinique : des premiers signes trompeurs
- Chutes précoces vers l'arrière, sans vertige
- Rigidité axiale et posture figée
- Difficulté à regarder vers le bas, puis paralysie du regard vertical
- Dysarthrie, dysphagie, ralentissement moteur sans tremblement
- Apathie, désinhibition, rigidité de la pensée
L'évolution est lente mais continue, menant à une perte d'autonomie en 5 à 10 ans. L'IRM montre souvent l'aspect typique en colibri par atrophie du mésencéphale.
Approche globale pour améliorer la qualité de vie
Kinésithérapie
Travail de l'équilibre, prévention des chutes, maintien de la marche
Ergothérapie
Adaptation du domicile et maintien de l'autonomie
Orthophonie
Rééducation de la déglutition et de la communication
Accompagnement global
Psychologue, assistante sociale, diététicien — soutien du patient et des proches
Micronutrition et soutien neuroprotecteur
- Oméga-3 (EPA/DHA) : fluidité membranaire et plasticité neuronale
- Vitamines B6, B9, B12 : régulation de l'homocystéine, protectrice du tissu cérébral
- Antioxydants (vit. E, C, zinc, sélénium, polyphénols) : réduction du stress oxydatif
- Vitamine D : rôle immunomodulateur et neuroprotecteur
- CoQ10, acide alpha-lipoïque, N-acétyl-cystéine : soutien mitochondrial
Attention à la dénutrition, conséquence fréquente des troubles de la déglutition : un enjeu majeur à anticiper et gérer précocement.
Reconnaître tôt la PSP, c'est offrir du temps, du sens et du confort. La prise en charge pluridisciplinaire et nutritionnelle permet de préserver ce qui compte : la dignité, la relation, l'autonomie.
